Cos’è il transfert? E’ lo specchio dove non ci vediamo

“Meglio ci guarisce il medico

che ci fa vedere anche la sua piaga.”

  Ugo Bernasconi

Cos’è il transfert?

Il transfert in psicoterapia  indica lo stato emotivo  che caratterizza la relazione   del paziente  nei confronti del  terapeuta.  Nello specifico, il transfert  è la traslazione o trasferimento delle tematiche inconsce del paziente sullo psicoterapeuta.

Un esempio: Mario, paziente di 32 anni viene da me per la prima volta e si dichiara un omosessuale infelice. Mi racconta di quanto sia stato doloroso per lui accettarsi e  dice di aver  avuto tante occasioni per avere dei rapporti sessuali con dei coetanei ma di avere sempre declinato. Dichiara  di  non avere mai avuto esperienze sessuali  né con uomini, né con donne.  Poi fa silenzio e quasi stesse pensando ad alta voce  aggiunge: “ …sa che questa notte ho sognato che baciavo mia cugina.”

Gli dico: “Ma lei è certo che gli piacciono gli uomini?”

Mario mi guarda, si irrigidisce, diventa rosso per la rabbia trattenuta e alzando il tono della voce  dice: “Ci risiamo, lei mi vuole curare. Lei vuole farmi diventare eterosessuale!”.

E’ evidente che  Mario  proiettava   su di  me le sue tematiche interne.  Non mi interessava assolutamente che lui fosse omo o etero, prendevo semplicemente atto di quello che mi diceva. Il meccanismo messo in atto da Mario compresa  la sua rabbia nei miei confronti,  è il transfert.

Il transfert nella psicoanalisi

Il concetto di transfert fu elaborato da Freud e divenne il perno della psicoanalisi. Prima Freud , poi la figlia Anna, quindi la klein e a seguire  tutti gli psicoanalisti conversero  su due concetti basi:  il persistere in ogni persona adulta di organizzazioni mentali che obblighino il soggetto a vivere  il presente ripetendo il passato.  Mario, il mio paziente,   aveva proiettato su di me  i  vissuti che evidentemente gli avevano fatto male ma essi non mi appartenevano, erano solo pensieri suoi.  L’altro concetto su cui sembrano essere tutti d’accordo  è che,  il transfert scatta quando c’è un coinvolgimento emotivo.

Tranfert e terapeuta

Il terapeuta è per paziente una figura emotivamente importante. Nel rapporto  paziente/terapeuta,  il paziente investe il terapeuta di  sentimenti che ripetono   la memoria interna. Egli nella realtà,  non vive  sentimenti reali e oggettivi  ma,  la ripetizione  di quello che  aveva vissuto rispetto al padre o alla madre.

E’ chiaro fin da ora che, se questo è lo schema psicodinamico del transfert,  il rapporto paziente/terapeuta diventa un patrimonio di informazioni sul passato. Infatti,  il terapeuta  può  capire  da  “quello che succede” in terapia, cosa è successo nel passato.

L’interpretazione da parte  del terapeuta del transfert,   è uno sguardo nel passato. “Il transfert” come dice G. Gabbard “è per definizione, una ripetizione”. Da  ‘Psichiatria Psicodinamica’ (2002).

Transfert positivo e transfert negativo

In psicoterapia dinamica si riconosce sia un transfert positivo che uno negativo a seconda della qualità dell’investimento affettivo del paziente. Il paziente   inconsciamente ripete in terapia  la componente positiva o negativa del Complesso Edipico vissuto a suo tempo verso il padre.

Freud però precisava : “Poiché il transfert riproduce la relazione con i genitori, è chiaro che ne assume anche l’ambivalenza. E’ quasi inevitabile che l’atteggiamento positivo verso l’analista si converta prima o poi, repentinamente, in un atteggiamento negativo e ostile.” Da: ‘Compendio di Psicoanalisi. (1938)

Il termine  negativo e positivo, quindi,  riferito al transfert non è legato al risultato della terapia ma  proprio alla qualità dell’ investimento affettivo.

Controtransfert

Il controtransfert è un meccanismo emotivo molto complesso che si riferisce al transfert del terapeuta. Partiamo dal presupposto che la terapia è una relazione paziente/terapeuta.  Non sarebbe una relazione credibile se il terapeuta rimanesse lì, in seduta, staccato, come uno spettatore neutro o ancor peggio,  come diceva Freud, uno schermo bianco dove il paziente proietta le sue immagini interne e lo scopo del terapeuta è quello di rimandargliele indietro con le interpretazioni.

Non funziona così. La relazione è un coinvolgimento emotivo da ambo le parti dove il paziente racconta le cose che ha dentro e il terapeuta vive empaticamente il  racconto  cercando di capirne i risvolti inconsci per ridarglielo  con le interpretazioni .

E’ vero però che questo coinvolgimento emotivo da parte del terapeuta non deve danneggiare il paziente. Il terapeuta non può confondere, mescolare se stesso con il paziente. Danneggerebbe in maniera colpevole il paziente, invaliderebbe l’analisi e,  renderebbe ogni emozione che si muove in psicoterapia poco leggibile.

E allora, come funziona il controtransfert?

A me piace molto ciò che a riguardo disse B. Joseph della scuola kleiniana: “Molto di ciò che noi sappiamo del transfert proviene dalla nostra comprensione di come il paziente agisca su di noi…. di come esso  trasmetta  aspetti del suo mondo interno, costruito nell’infanzia e poi elaborato nella fanciullezza e nell’età adulta. Esperienze che spesso non trovano espressione in parole e che noi possiamo captare solo a partire dai sentimenti  che sorgono in noi attraverso il controtransfert”. Da: ‘The patient who is difficult to reach’. (1975)

Quindi, il controtransfert del terapeuta sono sentimenti presenti nella relazione paziente/terapeuta che non vengono agiti ma che servono al terapeuta  per capire cosa veramente dice il paziente. Il controtransfert  è il mezzo che permette al  terapeuta di capire  cosa veramente succede nel teatro terapeutico. Certo si pongono delicatissime questioni che sono alla base della bontà o meno della terapia e forse anche del suo risultato finale, come  la formazione del terapeuta. Per me, formazione del terapeuta non significa che il terapeuta è tale quando sarà scevro da nevrosi.  Se fosse questa la condizione, quando mai uno potrebbe fare il terapeuta?  Certamente mai. Ciò che è necessario come condizione minima è la sufficiente conoscenza di Sé del terapeuta,  conoscenza che passa, secondo la teoria psicoanalitica, attraverso un obbligatorio e  lungo lavoro personale. Le scorciatoie nel lavoro terapeutico, non esistono e sono sempre pericolose. Occorre tempo per maturare, ogni scorciatoia è per lo meno inutile e spesso dannosa.

Di: Renzo Zambello

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Brano tratto dal libro : “Ricordi e riflessioni di uno psicoanalista” di Renzo Zambello.  Ed. Kimerik